[email protected]
Казань, Сибирский тракт, 14
Узнать стоимость
[email protected]
Казань, Сибирский тракт, 14
Услуги
О нас Отзывы Лицензии и сертификаты Врачи Прайс-лист Акции и спецпредложения Контакты Вакансии Поиск
Срочный вызов
Узнать стоимость

Лечение посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) в Казани: низкие цены

Главная УслугиПсихиатрическая помощь
Лечение посттравматического стрессового расстройства (ПТСР)
Узнать стоимость
Кому нужна помощь?*
Мне самому (самой)
Отцу (матери)
Сыну (дочке)
Другой близкий родственник
Другу (подруге)
Сколько лет больному?*
Сколько лет больному *
до 18 лет
18 - 21 год
21 - 25 лет
от 25 до 30 лет
от 30 до 40 лет
от 40 до 50 лет
старше 50 лет
*Обязательные поля
Сбросить

Экстренная анонимная помощь при посттравматическом стрессовом расстройстве в частном центре доктора Гладышева. Новейшие методики психотерапии в сочетании с проверенными медпрепаратами помогут пациенту преодолеть психотравму и вернуться к нормальной жизни. 

Что такое ПТСР

Посттравматическое стрессовое расстройство – психопатология, возникающая в ответ на единичное или повторяющееся травматическое событие, приводящее к непреодолимому стрессу. Человек испытывает острую беспомощность, тревожность, агрессию в ответ на триггеры – раздражители, напоминающие об ужасном происшествии (запахи, звуки, вкусовые ощущения, яркий свет, темнота).

Международная классификация болезней (МКБ-10) относит патологию к группе «Невротические и соматоформные расстройства, связанные со стрессом». Психотравмирующие события, выходящие за рамки нормального человеческого опыта, вызывают навязчивые воспоминания. Больной старается избегать мыслей, упоминаний о травмирующей ситуации, однако воздействие триггера заставляет внутренне переживать ее заново, в результате чего индивид становится беспокойным, враждебным, ему тяжело адаптироваться к нормальному существованию.

Причины

Причина развития – чувство невыразимого ужаса, вызванное угрозой жизни, здоровью, моральному и социальному благополучию индивидуума. Масштаб травматических происшествий разный – от массовых бедствий до индивидуальных психотравм. Например:

  • Природный катаклизм: землетрясение, цунами, извержение вулкана.
  • Техногенная катастрофа: обрушение тоннеля, взрыв газа, авиакатастрофа.доктор разговаривает с пациентом
  • Вольное/невольное участие в военных действиях, проживание на территории, где ведется война.
  • Акты терроризма: пребывание в заложниках, пытки.
  • Длительная болезнь.
  • Несчастный случай: ДТП, обрушение здания.
  • Тяжелые физические травмы, инвалидность.
  • Криминальное воздействие: избиение, сексуальное насилие, покушение на убийство, ограбление.
  • Смерть значимого лица: родственника, близкого друга, наставника.
  • Психологическое насилие в семье: абьюз, обесценивание, критика, унижение.

По длительности воздействия обстоятельства делятся на:

  • Простые (одиночные) – однократное неожиданное происшествие, с которым человек не смог справиться (изнасилование, пожар).
  • Пролонгированные – угрожающая ситуация периодически повторяется. Вред наносится умышленно, жертва испытывает полное моральное истощение.

Факторы риска, повышающие вероятность дебютирования психопатологии:

  • Низкая стрессоустойчивость;
  • Впечатлительность, эмоциональная нестабильность;
  • Невротизм – чрезмерно острое реагирование на нервное напряжение;
  • Склонность к избеганию – стремлению уклонится от стрессовых переживаний;
  • Рефлексия – возвращение к собственным размышлениям с целью их интерпретирования;
  • Нарциссизм, его отдельные черты, проявляющиеся у личности;
  • Депрессия в анамнезе;
  • Алкоголизм, наркомания.

Симптомы

Симптомы возникают в ответ на запредельный стресс, полученный в результате психотравмы. Общие признаки:

  • Повторное мысленное воспроизведение ситуации: человек переживает психотравму, снова погружаясь в негативные эмоции;
  • Избегающее поведение – больной сторонится людей, уклоняется от тем разговоров, ситуаций, способных инициировать неприятные воспоминания.
  • Эмоциональный ступор – временное отсутствие чувств, эмоций, желаний, потеря способности радоваться, грустить, получать удовольствие.
  • Чувство отчужденности от других людей – больной отгораживается от окружающих, т.к. чувствует себя «иным», ненормальным из-за пережитого.
  • Тревожность – необоснованное беспокойство, волнение, страх.
  • Флешбеки – внезапные воспоминания, всплывающие в сознании в ответ на триггер.
  • Нарушения сна: бессонница, ночные кошмары.
  • Панические атаки (ПА).
  • Раздражительность, агрессивность – враждебная реакция на попытки установить контакт с индивидом, наладить коммуникацию.
  • Отсутствие реакции на актуальные новости – человек застревает в травмирующем моменте.
  • Снижение способности обучаться, усваивать новую информацию.
  • Депрессия.
  • Психосоматические реакции – физический дискомфорт, боли в теле, не имеющие физиологических причин.

Согласно моменту становления симптомов, различают три разновидности посттравматических реакций:

Острая – непосредственный отклик на травматический эпизод. Длится менее трех месяцев. Проявляется гиперназальностью (тревогой), нарушениями сна (кошмарами), сниженной концентрацией внимания.

Хроническая – синдром длится более трех месяцев. В зависимости от глубины и выраженности симптомов, делится на:

  • Неосложненную: избегание воспоминаний о травматическом инциденте, тревожность, навязчивые мысли о пережитых эпизодах, бессонница, невозможность сосредоточиться.
  • Тяжелую (болезнь нарушают повседневный жизненный ритм): различные диссоциации (ступор, нарушение личностной идентичности, фуга, амнезия), депрессия, суицидальные настроения, саморазрушительное поведение, соматоформные сигналы, экстремальный отклик на триггеры.

Отсроченная – симптоматика проявляется через 6 и более месяцев после получения психотравмы: отчужденность от окружающих, амнезия, чувство вины, стыда, отвращения к себе.

Виды

Исходя из особенностей психологического отклика на шокирующий эпизод, выделяют 5 видов расстройства. Лечение для каждого вида подбирается индивидуально, в зависимости от симптоматики:

  • Астенический: слабость, апатия, вялость, безразличие ко всему. Снижена активность, мотивация. Заболевший не встает с постели, большую часть времени дремлет.
  • Тревожный: приступы немотивированной гиперназальности, эмоциональная нестабильность, панические атаки, бессонница, кошмары. Общение с близкими помогает снизить уровень тревоги.
  • Истерический: приступы паники, чрезмерной эмоциональности, истерика.
  • Дистрофический – недоверчивость, паранойя, гневливость, мстительность, обидчивость. Больной добровольно изолируется от общества, провоцирует конфликты, отказывается от поддержки близких.
  • Соматофренический – физиологический дискомфорт: боли ЖКТ, мигрень, тяжесть в груди, проявляется склонность к ипохондрии. Соматоформный тип патологии характерен для отложенного течения.

Диагностика

Диагностические критерии по МКБ-10 включают следующие состояния:

  • Пациент перенес травматический опыт, связанный с опасностью для жизни и здоровья, способный вызвать серьезное психологическое потрясение у здоровой личности.
  • Заболевший постоянно вспоминает и переживает заново психотравмирующие обстоятельства в мыслях, снах, ситуациях, напоминающих о травме.
  • Изменение поведения, психоэмоциональных реакций.
  • Избегание обстоятельств, напоминающих о травме.
  • Частичная амнезия или повышенная психическая возбудимость.
  • Гипертрофированные реакции: чрезмерная агрессивность или повышенная пугливость.

Симптомы проявляются в течение полугода, за исключением отдельных случаев с отсроченным дебютированием патологии.

Дифференциальная диагностика направлена на разграничение состояния с заболеваниями со схожими внешними признаками:доктор разговаривает с пациентом

  • Шизофренией;
  • Фобиями;
  • Депрессией;
  • Диссоциативными расстройствами;
  • Обсессивно-компульсивным, паническим, тревожным расстройством.

Клиническая картина, отличающая патологию от других заболеваний:

  • Флешбеки, ночные кошмары;
  • Установлена четкая связь с травмирующим происшествием катастрофического уровня. Иные расстройства инициируются событиями значительно меньшего масштаба.
  • Депрессивные симптомы менее выражены, чем при депрессии.

Избегающее поведение имеет иные мотивы, чем при фобиях и диссоциациях. Больной уклоняется от ситуаций, где может повториться само событие, а не девиации, им вызванные.

Процедура диагностики проводится в два этапа:

  1. Клинический опрос пациента: психиатр устанавливает, что вызвало психотравму, оценивает характер и длительность симптоматики.
  2. Тестирование с использованием специальных опросников:

Структурированное клиническое интервью, направленное на выявление психопатологий. Состоит из отдельных модулей, посвященных каждому психическому заболеванию.

  • Шкала клинической диагностики. Определяет характер, глубину, длительность проявлений.
  • Оценка тяжести воздействия психотравмы. Измеряет три типа откликов: навязчивые мысли, физиологические нарушения, избегающее поведение.
  • Шкала Дерогатиса. Характеризует тип и степень выраженности симптоматики.
  • Мисисипская шкала ПТСР — измеряет степень чувства вины, суицидальности, избегания, соматоформных признаков.
  • Шкала базовых убеждений – определяет, насколько психотравма повлияла на фундаментальные личностные принципы: справедливость, доброту, ценность собственной личности и.т.п.
  • Опросник посттравматических убеждений – описывает личные убеждения лица с патологией.
  • Опросник социальной и личной идентичности: позволяет найти первые появления внутренней и внешней диссоциации.

Данные тестирования, помимо составления точной клинической картины заболевания, помогают выявить симулянтов – людей имитирующих болезнь в меркантильных целях: получить денежную компенсацию, привлечь внимание, избежать уголовного наказания.

Лечение

После постановки диагноза врач назначает терапию. Лечение ведется по нескольким направлениям:

  1. Психотерапия. Наиболее эффективна когнитивно-поведенческая терапия, направленная на выявление паттернов деструктивного мышления, заменой их на продуктивные.
  2. Гипнотерапия – проработка психотравматического инцидента в состоянии гипноза, транса. Позволяет снизить гиперназальность.
  3. Десенсибилизация – методика уменьшения негативных проявлений ПТСР, лечение основано на приемах мышечной релаксации: повторное переживание страшного эпизода в расслабленном состоянии снижает степень выраженности отрицательных психоэмоциональных реакций.
  4. Фармакотерапия. Лечение направлено на купирование симптомов и терапию сопутствующих патологий, например, депрессии. Назначаются:
  • Транквилизаторы;
  • Седативные;
  • Антидепрессанты;
  • Нейролептики.

Мнение эксперта

Свищёва Т.В., семейный психолог, гипнотерапевт расскажет о ПТСР у детей.

«Согласно статистике, психрасстройство чаще встречается среди детей и женщин. Ребенок имеет 80-98% шанс заболеть после психотравмирующего случая.

Заболевший ребенок:

  • Часто говорит о шокирующем явлении, страшится его повторения.
  • Не реагирует на раздражители, вздрагивает при громком звуке, прикосновении. Подолгу сидит, уставившись в одну точку.
  • Боится темноты, засыпать в одиночестве.
  • Жалуется на головные, кишечные боли. Возможен энкопрез, энурез, заикание.
  • Испытывает регресс когнитивных функций, ухудшение памяти.
  • Воспроизводит пережитое в игре и рисунках.

Вы должны выстроить диалог с малышом по методу активного безоценочного слушания. Обратитесь к специалисту, выполняйте его рекомендаций. Работа психотерапевта ориентирована на разрушение связки «триггер-реакция».

Список литературы
МКБ. Международная классификация болезней, 10-й пересмотр. Психические расстройства и расстройства поведения. Класс V МКБ-10, адаптированный для использования в Российской Федерации, М.: Российское общество психиатров, 1998.
Андрющенко, А. В. Посттравматическое стрессовое расстройство при ситуациях утраты объекта экстраординарной значимости / А. В. Андрющенко // Психиатрия и психофармакотерапия. – 2000. – Т.2, №4.
Александровский Ю.А., Лобастов О.С., Спивак Л.И., Щукин В.П. Психогении в экстремальных условиях. — М.: Медицина, 1991.
Александровский, Ю. А. Пограничные психические расстройства: учебное пособие / Ю. А. Александровский. – Москва: Медицина, 2000.
Александровский Ю.А. Состояния психической дезадаптации и их компенсация. — М.: Наука, 1976.
Бородин Даниил Всеволодович
Автор:
Бородин Даниил Всеволодович
Клинический психолог
Стаж: 12 лет
Отзывы
ИконкаНаписать отзыв
Все отзывы
5 3 3

5
24.01.2023
Я обратился в клинику доктора Гладышева, чтобы помочь другу. В юности он служил в Чечне, после чего много лет страдает от психологических последствий: много пьет, агрессивен, невыносим в общении, постоянно находится в напряжении. Я вызвал психиатра к нему домой. Врач предположил отложенное ПТСР. Друг ходить в больницу не хочет, поэтому я продолжаю оплачивать визиты врача на дом. Доктор прописал препараты, проводит беседы с другом. Очень внимательный, тактичный и дотошный врач.

5
16.11.2022
Обратилась за помощью в клинику с ребенком. Сынок увидел, как сосед выпал из окна (8 этаж), после чего снова и снова переживал этот ужас, постоянно говорил об этом, рисовал это. Психиатр поставила диагноз ПТСР. Прописала легкие седативные и курс психотерапии. После месячного курса ребенок стал таким, как раньше. Спасибо центру доктора Гладышева.

5
09.07.2022
На моих глазах погибла жена в ДТП. Я был рядом, но ничего не мог сделать. После похорон я впал в какой-то ступор, не хотелось жить, чувство вины просто парализовало меня. Мать потащила меня в частный центр на прием к психиатру. Врач дал заполнить анкеты, побеседовал. После чего сказал, Что у меня ПТСР, осложнённое депрессией. Выписал таблетки, посоветовал психотерапевта. Лекарства помогли: стал лучше спать, кошмары почти прошли, появился аппетит. Пожалуй, запишусь в клинику на психотерапию.
Часто задаваемые вопросы
Как заподозрить ПТСР у близкого человека?

Если вы знаете, что ваш близкий пережил катастрофу, сосредоточьтесь на его поведении. Вы можете заметить изменения: апатичность, вспыльчивость, замкнутость. Будьте внимательны, патология может стартовать через полгода и более после психотравматического явления.

Как уговорить близкого человека на лечение?

При астенической и тревожной формах достаточно проявить заботу, предложить обратиться за поддержкой. Болеющий охотно согласится посетить больницу. Соматофреническая клиника включает ипохондрию, родственник сам запишется в медучреждение. Истерический и дистрофический типажи характеризуются недоверчивостью, параноидальными настроениями, отчужденностью. Можно пригласить доктора домой, представив знакомым, приятелем. Специалист сможет замотивировать клиента начать терапевтический курс.

Услуги и цены
Психиатрия
Анонимная и бесплатная консультация специалиста
Опытные специалисты нашей клиники помогут найти решение именно в вашей ситуации, обратитесь прямо сейчас!
иконка
24/7
Наша клиника работает круглосуточно
иконка
100%
Наша клиника работает круглосуточно
Карета скорой помощи
Бесплатная транспортировка до клиники
К пациенту выезжает врач-нарколог, применяет, при необходимости меры первичной медицинской помощи, затем сопровождает пациента на всем пути следования в клинику
Лицензии и сертификаты
Контактная информация
Иконка
Город: Казань
Иконка
Телефон: 8 (800) 301-87-75
Иконка
Режим работы: Круглосуточно, без выходных
Узнать стоимость
В начало
Записатьcя
Позвонить